بیست و هفتمین همایش ملی و هشتمین همایش بین المللی بهداشت محیط ایران

عضویت در سامانه

جنسیت *

مرد زن

نام (فارسی) *

نام خانوادگی (فارسی) *

نام (English) *

نام خانوادگی (English) *

نام پدر *

رشته تحصیلی *

گرایش/تخصص *

مدرک تحصیلی *

موسسه/دانشگاه *

کشور *

استان *

تلفن همراه * (پیامک های اطلاع رسانی به این شماره ارسال خواهد شد)

گروه ثبت نام *

سمت (عضو هیات علمی، کارشناس وزارت بهداشت، کارشناس سایر دستگاه های اجرائی، دانشجو، بخش خصوصی، سایر) *

(فارسی) *

(English) *

(فارسی) *

(English) *

نوع ثبت نام(مدعو، هیات علمی/ پژوهشگر /کارشناس عضو یا غیر عضو انجمن، دانشجو عضو یا غیر عضو انجمن) *

وضعیت (سخنران کلیدی، سخنران مقاله، ارائه دهنده پوستر، سایر)

ایمیل *

تکرار ایمیل *

کلمه عبور * (کلمه عبور باید حداقل 8 کاراکتر و تلفیقی از عدد و حروف باشد)

تکرار کلمه عبور *

ارسال عکس جهت شرکت کنندگان حضوری که نیاز به دریافت کارت شرکت در همایش دارند ضروری است.